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Réponse de Monique Perazzelli
Bonjour Françoise,
J'avais déjà répondu à votre questionnement la semaine dernière, mais malheureusement je ne sais pas où la réponse s'est retrouvée, alors je la reformule à nouveau.
En effet, le chirurgien a raison de s'inquiéter si les conditions dans lesquelles vous pratiguez ne rencontrent pas les normes établies en matière de stérilisation et d'environnement là oèu se pratiquent les chirurgies.
Les interventions chirurgicales, et les interventions diagnostiques qui nécessitent l'utilisation de dispositifs stériles (instruments, cathéters ou autres) doivent recevoir la même attention en ce qui regarde la stérilisation et la manipulation de ces dispositifs peu importe l'endroit physique oèu se pratique ces interventions. Il en est de même pour le lieu physique lui-même. Généralement, et quoique le terme ne soit pas officialisé, on nomme les environnements autres que les salles d'opération et la centrale de stérilisation sous le vocable "d'unités satellites".
Il existe plusieurs normes régissant l'environnement physique, la tenue vestimentaire et le traitement des dispositifs et fournitures stériles lors d'une intervention. Elles se retrouvent principalement dans les Normes ACNOR (CSA), AIISOC (Ornac) et quelques unes dans les codes de construction de bâtiments, tels les normes ASHRAE.
Ces normes sont regroupées sous 5 grands thèmes:
1- Les lieux physiques de décontamination: Normes ACNOR Z317.2-01, Z314.3-01, Z314.8-00, Z314.15-03..et des normes de construction ASHRAE...et des normes AIISOC/ORNAC
2- la tenue vestimentaire et zone de circulation: Normes ACNOR Z314.8-00...et des normes AIISOC/ORNAC
3- le nettoyage, la désinfection et la stérilisation des dispositifs: Normes ACNOR Z314.8-00, Z314.15-03..et des normes AIISOC/ORNAC
4- l'entreposage et le transport du matériel: Normes ACNOR Z314.3-01, Z314.8-00, Z314.15-03..et des normes AIISOC/ORNAC
5- Documentation: Normes ACNOR Z314.8-00.. et des normes AIISOC/ORNAC
Comme vous pouvez le constater, il existe plusieurs normes à respecter pour en arriver à une pratique sécuritaire pour nos patients et une formation adéquate est nécessaire pour pouvoir les mettre en pratique. Malheureusement, ces normes sont très peu connues des unités satellites et le risque de préjudice au patient est réel mais inconscient par manque de connaissances de la part du personnel en place.
Je fais la promotion de la prévention des infections en bloc opératoire, stérilisation et unités connexes depuis plus de 30 ans, et la préoccupation à cet égard est constante.
J'espère que cette réponse vous aide à cibler la problématique. Vous pouvez toujours aussi adresser vos questions à l'AGS (Association des gestionnaires en stérilisation) qui ont les mêmes préoccupations pour les centrales de stérilisation.
Monique Perazzelli