Bonjour Isabelle,
Notre équipe a convenu du contenu des notes au dossier et de la nécessité de laisser une «trace» de nos interventions. Les notes au dossier servent à consigner le suivi de l'équipe de PCI pour ce patient.
De plus, nous avons développé 3 formulaires officiels/légaux avec copie carbone pour les suivis les plus fréquents (CD, ERV, SARM). Les formulaires contiennent les consignes de base associés aux précautions (type de précaution, désinfection, bain die, etc.), les observations spécifiques à consigner au dossier, l'enseignement à faire au patient et signatures.
Dans le fond, le formulaire donne les directives à suivre précises au personnel soignant, ce que les notes au dossier ne font pas.
En souhaitant le tout utile!
Valérie