[Anonyme]

Bonjour,

Faites-vous des prélèvements de multisites ((nez, gorge, aine anus, aisselle) avant de procéder au retrait de l’alerte au dossier du patient porteur SARM?

J'attends de vos nouvelles!

[Anonyme]

Bonjour Anne
C'est une question que plusieurs se posent depuis des années. On sait depuis les premières études sur les états de porteurs de SARM que lorsqu'on est porteur, on l'est généralement dans le nez. C'est donc pour une raison de coût/bénéfice que le screening recommandé dans le nez. Toutefois, "généralement" veut dire qu'il y en a qui sont porteurs mais pas dans le nez (et ceux là on peut les manquer). On sait aussi que le "shedding" (essaimage) est intermittent. Cela veut dire qu'un dépistage peut être négatif une semaine et positif la semaine d'après. C'est pour cela qu'on recommande le dépistage à répétition sur quelques semaines ou quelques mois avant de procéder au retrait de l'alerte dans un dossier de porteur connu (ex.: 3 fois à 1 mois d'intervalle). Il est toutefois trop onéreux de dépister de multiples sites à répétition à moins de cas particuliers. Le dépistage multi-sites relève donc en général d'une demande d'un microbiologiste ou du comité de prévention des infections. Les coûts supplémentaires impliqués se doivent en général d'être autorisés par le DSP et le labo doit disposer des ressources pour le faire.