Author: portable

Algorithme en cas de suspicion de gastro-entérite

R

Repérer

DÉFINITION
Deux vomissements en 24 heures
OU Diarrhée soudaine / deux selles liquides de plus que la normale
ET Au moins un ou + symptôme accompagnateur :
0 Fièvre 0 Douleur ou crampes abdominales
0 Nausées 0 Céphalées

A

Appliquer

D

Dépister

Non

Présence de cause médicale ou pharmacologique reliée à l’augmentation de la fréquence des épisodes de vomissements ou de diarrhée

Oui

Les S&S correspondent à la définition
Précaution contact-gouttelettes
Appel à la cuisine: diète gastro selon OC
Appel à l’entretien
Appel à la famille / famille co-chambreur
Au besoin : Mettre une barrière à la porte de la chambre ou une bande avec un signe «d’arrêt »
Tirer les rideaux.

Garder à la chambre x 24 hr. / Éliminer la cause probable
Surveiller la progression des S&S / Documenter au dossier

Si le résidant a des symptômes de nausée et de vomissements, sans cause médicale /pharmaco mais pas comme dans la définition:
Le garder à sa chambre x 24 hr
Appel au gestionnaire
Appel à la clinicienne en PCI
Demander à l’équipe de surveiller et rapporter tout vomissement, nausée ou diarrhée
Si symptômes perdurent ou de nouveaux apparaissent, faire comme si le S &S correspondent à la définition
Tirer les rideaux.

Si les S&S persistent

Prélèvement de selles pour recherche de NOROVIRUS
4ºC et 24h max avant réception au labo
Documenter dans grille de suivi des nausées et vomissements
Note: Besoin de 5 échantillons de 5 résidents différents

A

Anticiper

R

Réévaluer

Pour tous les résidEnts de l’unité
1- Hygiène des mains des résidants : changer les lingettes nettoyantes pour des désinfectantes imbibées d’alcool
Ajouter pot de lingettes et bouteilles de SHA sur le chariot des PAB
Hygiène des mains du personnel selon les 4 moments

Inf /Inf.aux :
Avant / après usage, désinfecter:
Les dossiers au fur et à mesure
L’appareil à pression
Le clavier
Le téléphone
Le chariot de medicaments (début de quart)
Le broyeur de comprimés (début de quart)

PAB: Après chaque chang. culotte JSN, désinfecter:
Corde de lumière /Cloche d’appel
Ridelles
Boutons du lit / port-o-lift
Dessus de la table repas
Poignée int. / ext.

Cesser les mesures:
48 heures après le dernier symptôme
Désinfection des points high touch

Fin des mesures:
Pas de désinfection supplémentaire

H & S : Désinfection terminale
Débuter par le lit non atteint (high-touch simple) et faire
Ridelles
Cloche d’appel
Poignée int./ext.
Changement de rideaux
Changement de literie (atteint)
Désinfection du matelas (atteint)
Toute la zone en 3 étapes (atteint)
Les murs au complet
Envoyer tous les vêtements à la buanderie

Après 2 cas sur la même unité, ou desservis par le même personnel dans une période de 96 heures suivant le dernier symptôme chez le premier cas, l’unité est potentiellement en éclosion.
Cette situation doit être validée immédiatement par un gestionnaire ou la clinicienne en pci. On doit cesser la circulation sur les autres unités et lieux communs et promouvoir si possible, que chaque résidant demeure à sa chambre.

DSI, 6 février 2015